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Strategie per ottenere il controllo della dermatite associata all'incontinenza (IAD)

Promuovendo attivamente una buona salute della pelle, gli assistenti possono ridurre il rischio di IAD tra gli ospiti delle case di riposo, migliorando significativamente la qualità della vita e alleggerendo il proprio carico di lavoro.
Un'immagine ravvicinata della mano di un assistente che tiene la mano di un degente della casa di riposo Un'immagine ravvicinata della mano di un assistente che tiene la mano di un degente della casa di riposo

Le persone che vivono con l'incontinenza sono a maggior rischio di dermatite associata all'incontinenza, un tipo di infiammazione della pelle causata dall'esposizione prolungata all'urina o alle feci. La prevenzione della DIC è fondamentale, poiché provoca un notevole disagio ed è un importante fattore di rischio per le ulcere da pressione, che sono costose e lunghe da trattare e possono diventare pericolose per la vita se l'infezione prende piede.1 In questo articolo esploriamo alcuni dei fattori che contribuiscono alla DIC e come affrontarli.

Fattori di rischio per la IAD e come affrontarli

Doppia imbottitura (utilizzo di più prodotti)

I prodotti TENA per l'incontinenza sono progettati per essere utilizzati uno alla volta. Sono disponibili in diversi tipi e dimensioni, con diversi livelli di assorbimento. Per soddisfare adeguatamente le esigenze del degente, è importante scegliere il prodotto per l'incontinenza giusto.

La doppia imbottitura, ovvero la pratica di inserire un assorbente "aggiuntivo" all'interno di un prodotto assorbente, può sembrare un buon modo per fornire una protezione aggiuntiva, ma in realtà riduce la funzionalità e comporta diversi rischi:

Umidità sulla pelle: Quando un degente fa un vuoto superiore alla capacità dell'assorbente ausiliario, l'urina potrebbe non passare attraverso il supporto dell'assorbente nel prodotto assorbente più esterno. Al contrario, l'assorbente ausiliario troppo pieno si bagna sulla pelle, provocando un'eccessiva idratazione della cute, che può portare alla rottura della stessa.

Perdite sui vestiti: l'urina che l'assorbente ausiliario non riesce ad assorbire fuoriesce sui lati. Inoltre, poiché il prodotto più esterno non è aderente all'inguine, potrebbe non essere in grado di assorbire correttamente i liquidi fuoriusciti.

Irritazione della pelle e ulcere da pressione: Oltre a incidere sulla dignità personale del degente, l'ingombro extra tra le gambe può causare sfregamenti sulla pelle. La scarsa aderenza del prodotto esterno può contribuire a questo fenomeno e c'è anche il rischio di attrito quando il cuscino ausiliario viene rimosso.

Un infermiere aiuta un’ospite anziana a fare una foto alle rose con il suo telefono. Un infermiere aiuta un’ospite anziana a fare una foto alle rose con il suo telefono.

Obesità - rischi e prevenzione

I residenti obesi hanno maggiori probabilità di:

  • sperimentare perdite sui vestiti e sulla biancheria a causa di prodotti per l'incontinenza non ben adattati
  • avere difficoltà ad eseguire l'igiene personale a causa dell'impossibilità di raggiungere tutte le aree del corpo
  • subire rotture della pelle a causa della ridotta mobilità e del peso corporeo in eccesso
  • sudorazione abbondante, con conseguente attrito e sfregamento della pelle all'interno delle pieghe
  • La malnutrizione e il diabete aumentano ulteriormente il rischio di danni alla pelle.

Includere nei piani di assistenza un esame quotidiano delle condizioni della pelle dei residenti. Controllare in particolare le pieghe della pelle. Mantenetele asciutte e pulite per evitare lo sfregamento. Anche le creme barriera o le creme allo zinco possono contribuire a ridurre l'attrito tra pelle e pelle. Assicuratevi di utilizzare prodotti che rispondano alle esigenze specifiche degli utenti clinicamente obesi.

Un’ospite anziana e la sua caregiver camminano e parlano fuori dalla residenza. Un’ospite anziana e la sua caregiver camminano e parlano fuori dalla residenza.

Scarsa cura della continenza e rischi di danni alla pelle

Una buona cura della continenza è essenziale per una buona salute della pelle. L'esposizione prolungata all'urina e/o alle feci espone la pelle dei residenti a un rischio maggiore di irritazione e macerazione. Indossare un prodotto per l'incontinenza della taglia sbagliata o con un livello di assorbenza errato può provocare sfregamenti della pelle. Anche l'uso di protezioni per il letto non traspiranti può aumentare il rischio di danni alla pelle, così come lasciare un degente in un prodotto bagnato o sporco per lunghi periodi.

Anche la cura preventiva della pelle perineale è importante. I lavaggi con acqua e sapone comune nell'area genitale sensibile possono causare irritazioni cutanee. È importante utilizzare prodotti per la cura della pelle che detergano delicatamente, idratino e preservino la barriera naturale della pelle, mantenendola sana, elastica e protetta.

Con i prodotti giusti, le corrette routine di toilette e cambio e una buona cura della pelle, è possibile mantenere una buona salute della pelle nell'area genitale.

Un uomo anziano con gli occhiali e con un cardigan a fantasia descrive la sua condizione al medico
. Un uomo anziano con gli occhiali e con un cardigan a fantasia descrive la sua condizione al medico

Scarsa cura della continenza e rischi di danni alla pelle

Una buona cura della continenza è essenziale per una buona salute della pelle. L'esposizione prolungata all'urina e/o alle feci espone la pelle dei residenti a un rischio maggiore di irritazione e macerazione. Indossare un prodotto per l'incontinenza della taglia sbagliata o con un livello di assorbenza errato può provocare sfregamenti della pelle. Anche l'uso di protezioni per il letto non traspiranti può aumentare il rischio di danni alla pelle, così come lasciare un degente in un prodotto bagnato o sporco per lunghi periodi.

Anche la cura preventiva della pelle perineale è importante. I lavaggi con acqua e sapone comune nell'area genitale sensibile possono causare irritazioni cutanee. È importante utilizzare prodotti per la cura della pelle che detergano delicatamente, idratino e preservino la barriera naturale della pelle, mantenendola sana, elastica e protetta.

Con i prodotti giusti, le corrette routine di toilette e cambio e una buona cura della pelle, è possibile mantenere una buona salute della pelle nell'area genitale.

Un residente della casa di cura ride insieme a un'infermiera

Incontinenza fecale: ridurre il rischio di IAD con un'adeguata gestione dell'intestino.

Un corretto programma di gestione dell'intestino aiuterà a prevenire movimenti intestinali imprevisti e a evitare complicazioni come la stitichezza. La pelle dei residenti non deve essere esposta alle feci o all'urina più del necessario. Il contatto prolungato con le feci è un fattore di rischio chiave per la IAD, poiché esse contengono enzimi aggressivi e composti corrosivi che possono degradare rapidamente la pelle. Assicuratevi di rimuovere prontamente le feci pulendo da davanti a dietro per evitare che i batteri fecali entrino nell'uretra.

Sfruttate il riflesso gastrocolico, responsabile dello stimolo a defecare dopo i pasti, aiutando i vostri ospiti a consumare regolarmente i pasti, assicurando le migliori condizioni alimentari e incoraggiandoli a usare il bagno dopo i pasti, soprattutto dopo la colazione, quando il riflesso è più forte. Assicurare una posizione corretta della toilette che faciliti il movimento intestinale.

L'incontinenza fecale può essere una condizione devastante, ma un trattamento e una gestione efficaci possono migliorare la qualità della vita. Per saperne di più su come mantenere un intestino sano, cliccate qui.

La differenza tra IAD e lesioni da pressione

Le presentazioni di IAD sono spesso erroneamente etichettate come lesioni da pressione, ma ci sono importanti differenze. Mentre la IAD si forma sulla superficie della pelle ed è legata all'esposizione prolungata della pelle all'urina o alle feci, le lesioni da pressione iniziano più in profondità negli strati cutanei e si manifestano dall'interno verso l'esterno. Una lesione da pressione è una lesione localizzata, di solito su una prominenza ossea, ed è il risultato della pressione o della pressione combinata con il taglio. Le lesioni da pressione possono comparire in qualsiasi parte del corpo.

Le ricerche dimostrano un chiaro legame tra la IAD e l'aumento del rischio di lesioni da pressione nella regione dei glutei. Sia la IAD che le lesioni da pressione causano un notevole disagio e possono essere difficili da trattare: un altro motivo per cui la cura preventiva della pelle del perineo e una buona gestione della continenza sono così importanti.

Una persona anziana lavora a maglia con un filo rosso
. Una persona anziana lavora a maglia con un filo rosso

La differenza tra IAD e lesioni da pressione

Le presentazioni di IAD sono spesso erroneamente etichettate come lesioni da pressione, ma ci sono importanti differenze. Mentre la IAD si forma sulla superficie della pelle ed è legata all'esposizione prolungata della pelle all'urina o alle feci, le lesioni da pressione iniziano più in profondità negli strati cutanei e si manifestano dall'interno verso l'esterno. Una lesione da pressione è una lesione localizzata, di solito su una prominenza ossea, ed è il risultato della pressione o della pressione combinata con il taglio. Le lesioni da pressione possono comparire in qualsiasi parte del corpo.

Le ricerche dimostrano un chiaro legame tra la IAD e l'aumento del rischio di lesioni da pressione nella regione dei glutei. Sia la IAD che le lesioni da pressione causano un notevole disagio e possono essere difficili da trattare: un altro motivo per cui la cura preventiva della pelle del perineo e una buona gestione della continenza sono così importanti.

Un'infermiera che pulisce il braccio di un anziano con una salvietta umida

Promuovere la salute della pelle: consigli pratici per infermieri e operatori sanitari

Sono molti i fattori che possono interferire con l'equilibrio della pelle. In questo articolo esaminiamo alcuni dei fattori importanti da tenere presenti quando si tratta di curare l'incontinenza e l'igiene personale.

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La missione di TENA è quella di migliorare la qualità della vita di milioni di persone in tutto il mondo con prodotti innovativi che hanno un'impronta di carbonio sempre più bassa. Scopri di più sul nostro impegno per un futuro sostenibile e su come i prodotti TENA possono aiutare anche te a ridurre la tua impronta di carbonio.

Sostenibilità in TENA

Controllato da Josefine Grandin, infermiera di distretto, uroterapista, 2022-04-25

  1. Nix D, Haugen V. Prevenzione e gestione della dermatite associata all'incontinenza. Farmaci per l'invecchiamento. 2010;27(6):491-496

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Le nostre istruzioni di posizionamento ti aiutano a fornire un’assistenza dignitosa, mostrandoti come applicare al meglio i nostri prodotti. Una manipolazione corretta ed efficiente dei prodotti riduce il rischio di perdite, aumentando il comfort e il benessere di chi utilizza i prodotti stessi.
PROFESSIONISTI DEL SETTORE SANITARIO
Infermiera che aiuta un residente della casa di cura ad alzarsi dal letto.

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